Отчёты

Вернулся из зоны АТО - Изюм и 3-й блок-пост

Вернулся из зоны АТО - Изюм и 3-й блок-пост, расположение хирургов медроты, АП (АвтоПеревязочная), приспособленная под операционную....

Цель поездки была абсолютно понятная:
1) Отвезти передачу - медицинские препараты, технику, приспособления, полученную от диаспоры из Нью-Йорка - инициативной группы Ukraine Abroad Urgent Medical Supplies
2) Пообщаться с медиками и хирургами на передовой по поводу особенностей применения кровеостанавливающих препаратов ГЕМОСТОП, CELOX
и не было целью поездки, но....
3) Проблемы военных медиков и не только... в зоне АТО!

В целом поездка удалась, если не считать, что нас с Taras SI Bodyanyuk заблокировали на 3-ем блок-посту по причине посещения Президентом Славянска, который решил посетить его, в одно и тоже время, когда и мы это собирались сделать . Поэтому до больницы в Славянск нам добраться не удалось -периметр был полностью закрыт - хотя очень много того, что нам передали из Нью-Йорка предназначалось в большей степени для больниц и госпитаталей, особенно специфических медицинских приспособлений, которые применяются при ранениях детей...

По второму вопросу цели поездки, хотелось бы сообщить свои впечатления и озвучить выводы, которые базировались на РЕАЛЬНОМ опыте применения кровеостанавливащих препаратов медиком-волонтером Armen Nikogosyan и военным хирургом медроты - Aleksandr Zeleniuk.
Я не буду приводить кто и что говорил конкретно по каждому из пунктов - эти выводы обобщающие, поэтому с их слов и наших дискуссий привожу главное:

1) Очень Хорошо, что в зоне АТО есть кровеостанавливающие препараты, неважно ГЕМОСТОП или CELOX, а важно, что они в принципе есть и оказались на передовой СВОЕВРЕМЕННО! Также важно, что они есть в данном районе боевых действий (Славянск) уже в достаточном количестве: 1 препарат приблизительно на 2-3 человека! (хотя лучше, чтобы было у каждого!)

2) Главная проблема в применении кровеостанавливающих препаратов - это ошибки, допускаемые в их использовании бойцами!, т.е. нет ДОСТУПНОЙ ПОНИМАНИЮ инструкции!
Типовые ошибки:
- открывание пакетов зубами -> отсюда попадание препаратов в глаза и в желудок через слюну, что категорически запрещено!;
- применение препаратов без использования ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) -> зачастую препарат высыпают прямо на руку! (особенно при ранениях в задней части тела в районе бедра), пытаясь его таким образом транспортировать в место ранения, и на руке при этом часто может быть кровь после проверки на ощупь раны, от этого происходит ожог ладони, т.к. сразу же начинается гемостаз (если применяется ГЕМОСТОП). Напомню, что разработчиками специально предусмотрен разогрев данного препарата максимум до температуры 55 градусов с целью дезинфекции раны, при этом летального повреждения тканей, их отмирания, некроза быть не может, т.к. белковые ткани повреждаются после температуры выше 60 градусов, будет максимум покраснение и неприятные ощущения. Именно поэтому, по мнению и хиругов и медиков, препарат необходимо быстро засыпать в рану либо напрямую, либо высыпать его на ИПП, а потом переносить в место ранения (если сзади) и осуществить ручную компрессию или ПРИЖИМАНИЕ в течение 4-5минут, но НЕ РУКОЙ!
- применение препаратов без осуществления ручной компрессии или ПРИЖИМАНИЯ -> не хотелось бы приводить такие мрачные примеры, но по-другому не знаю как объяснить ситуацию : поступил 200-й полностью обсыпанный гемостопом, но ни на одной ране не было осуществлено засыпки и прижимания! препарата с дальнейшей фиксацией ИПП или другого материала на месте ранения - результат боец умер;
- для врачей и хирургов CELOX предпочтительней из-за его более комфортного применения - нет термического воздействия, есть варианты использования в бинтах и апликаторах (шприцах), уверенный гемостаз (т.е. кровеостановка), но потом его правда сложнее отмывать и извлекать из раны, т.к. образуется пленка на тканях. В этом случае ГЕМОСТОП даже предпочтительней, т.к. после его засыпки в рану образуется згусток, который легко извлекается...
- врачи (не бойцы!) просят волонтеров в дальнейшем поставлять CELOX в бинтах или апликаторах (шприцах-иньекторах), а не в гранулах, которые все равно потом приходиться засыпать в наши уже шприцы для введения гранул в пулевую рану. Гемостоп в этом смысле менее предпочтителен, т.к. размеры его гранул больше чем CELOX;
- 1 пакет ГЕМОСТОП весом 50грамм реально расходуется на 2 ранения, но после вскрытия он стремительно забирает влагу из воздуха! и затем уже не так хорошо "работает", т.е. значительно уменьшается кровеостанавливающий эффект - препарат необходимо применить в первые 3-5 секунд! Поэтому рекомендация военных медиков к разработчикам и производителю препарата -> уменьшить расфасовку до 30-35грамм;
- Ни ГЕМОСТОП ни CELOX реально не останавливают кровотечение крупных сосудов! В любом случае необходимо пережимать артерию и затем применять кровеостанавливающий препарат;
- применение кровеостанавливающих препаратов РЕАЛЬНО спасло 5 человек в зоне отвественности медроты 25-й, 79-й, 80-й, ОМЕГИ, БАРС...Этому есть письменные подтверждения в журнале, который ведется военными медиками на передовой...
Отсюда плавно переходим к третьей проблеме, обнаруженной во время поездки...

3) ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ МЕДИЦИНЫ в районе РЕАЛЬНЫХ боевых действий НЕТ!!!
Т.е. где-то теоретически она таки существует - на бумаге в штабе МО, или в красиво развернутом военно-полевом госпитале, где-то в Запорожской области, с кадрированными профессиональными военно-полевыми медиками, которые отказались! работать в боевых условиях.... Нет бронированных автомобилей медэвакуации, нет нормально функционирующего военно-полевого госпиталя в РАЙОНЕ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ, нет достаточно реанимобилей, которые могут доставлять раненых в больницы, раз уж нет госпиталя на месте! нет протоколов действий на подобие ТССС... Но главное НЕТ КООРДИНАЦИИ! Должен быть единый координационный центр, куда стекается информация обо ВСЕХ раненых и убитых для принятия оперативных решений. Очень часто - а иногда через 100метров друг от друга - в подразделениях разной ведомственной подчиненности находятся раненые (и 200-е!), о которых никто не знает и за которыми никто не приезжает, т.к. они "не наши!", хотя совсем рядом идет эвакуация раненых для их доставки в больницу Изюма. Если бы не волонтеры Медслужбы ШНС - Armen Nikogosyan, Lisenko Ilia и другие - погибло бы значительно больше наших защитников из-за элементарного традиционного разгильдяйства и халатности... Фактически медподразделение в зоне Славянска в лице гражданского хирурга, Александра Зеленюка, призванного в армию, выступает координатором таких действий...
Срочно необходима организация медицинской помощи - медицина катастроф, военная медицина, гражданская медицина - по территориальному принципу, а не принципу ведомственной подчиненности, хотя бы во время экстремальных ситуаций!

На фото: Военные медики, их АП (АвтоПеревязочная), а фактически военно-полевой госпиталь для проведения операций, передача гуманитарной помощи от фонда Поддержи Армию Украины и Ukraine Abroad Urgent Medical Supplies...

Yuri Giraffe, Елена Минина, Andrew Reva, Jane Lo, Andriy Huk, Nataliya Sholoiko, Анна Майборода, Anna Sandalova, Wings Phoenix, Иван Звягин, Юлия Вотчер, Lisenko Ilia, Armen Nikogosyan, Valentyna Varava, Roman Sinicyn, Nataly Voronkova, Marina Lysak, Dana Yarovaya, Anastasiya Victorovna, Taras Sl Bodyanyuk, Aleksandr Zeleniuk

https://www.facebook.com/OlegHom/posts/730863613642734

Вход

Помочь деньгами